Brain｜新的诊断标准“再”界定早期痴呆症

最原先报道，据专家估计，多达三分之一的高血压到脑科就诊时，不必要被外伤为现代绝关节炎。

2020年8月底13日，在英美《Brain》杂志上撰写的一篇期刊中都，英美的学者和医学护士合作直假设了一种被广泛认可、却对其知之甚少的疾病医学概念——基本功能适度思维障碍（FCD）来用于现代绝关节炎的鉴别医学1。

FCD病因与多种疾病概念上共存直叠

共存FCD体现的高血压并不一定从来不都共存持续性的思维障碍，然而脑部外科检查却未呈现单单相应水准的原发适度。文章中都，所作将其定位“外不保持一致（internal inconsistency）”的这一特殊连续适度。单单现FCD的高血压，并不一定没法值得注意任何脑病理学、细菌适度或其他精神上病学原发适度。该层面的假设和术语仍在发展，截止该文章公布此前，尚未有统一的医学标准，然而将FCD与共存思维病因的其他非脑凋亡原发适度区分开来是至关直要的，如原发适度精神上健康问题、睡眠障碍、健康冲动、类固醇和酒精征状、细菌适度或高血压基本功能障碍引起的疾病或思维病因。

所作阐释，FCD在医学上可能很少见，但由于很少被医学单单来，因此许多医学护士也对其知之甚少，均原因是因为此类高血压并不一定同时满足轻度思维障碍（MCI）或有意识思维下滑（SCD）的刻画适度标准。MCI是一种牵涉客观思维能力下滑的肉瘤，其比率并不一定远大于预期比率，且一定会扰乱日常生活社会活动。SCD主要刻画了关于思维能力下滑的有意识想像，没客观思维缺点的证据。

基本上，牵涉MCI和/或SCD的大多数研究者，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，共存线适度成果流程。如果这些高血压并没患上潜在的脑凋亡疾病，这表明在现代医学医学时，对高血压病因的假设或共存误区。

便将发展为的卡兹海默关节炎作为现代思维基本功能障碍高血压的必然趋势

所作在期刊中都阐释，理解绝关节炎的此前驱之此前，对于探究病因机制和开发针对的卡茨海默氏病的原先型插手措施，显然是颇为直要的。然而事实上，医学上有相当一均被医学为MCI的高血压，会渐渐丧失健康，便体现单单脑系统进行适度恶化，这类高血压并不一定介于思维能力长短时间的人和绝关节炎的许多人错综复杂。

的卡兹海默关节炎并不一定具有其微小的生物学特征，医学肉瘤病因在MCI之此前此前就会单单现。然而，目此前多数研究者阐释MCI的直要适度，以及其可“转化”的卡兹海默关节炎，暗示了MCI与的卡茨海默氏痴呆错综复杂的断言关系。2019年，一项基于现代思维障碍许多人的分析显示，研究者者随访7年，断定仍然有53％的高血压均医学为MCI，而有35％的高血压丧失为长短时间思维。

共存FCD病因的高血压，一定程度上与SCD、MCI高血压共存直叠，因此的卡兹海默关节炎或便是现代思维基本功能障碍高血压的必然趋势。

FCD的医学和病因

FCD的的现代医学体现最少见于知觉障碍，并不一定伴随焦虑根本无法集中都。FCD更少牵涉非遗忘适度思维基本功能，例如有系统、口语或执行基本功能。与处于脑凋亡痴呆的此前驱之此前的高血压相近，患有FCD的人并不一定对他们的病因感到冲动，必须讨论病因特征和解决问题方针，并且可以体现单单轻度但持续性的思维缺点，几乎没其他医学病因。

FCD高血压中都可以看到某种程度的病因系统适度。根据相关损害的程度，FCD病例并不一定可能还合理SCD、MCI或绝关节炎之一的假设。所作阐释，应慎重使用这些纯粹刻画适度的分类，这是因为它们或已与进行适度脑病理学有关。

对FCD的更好理解将增强整个思维疾病层面的病因

该文第一所作、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 指导教授说，“提供医学标准，对于优化FCD和其他思维障碍的医学、治疗法和研究者是颇为直要的一步。”日常思维流程的障碍是FCD的一个特征，但它比如说被外伤为现代绝关节炎。FCD虽然也牵涉思维流程的损伤，但护士预计它一定会像绝关节炎那样恶化。从高血压的角度看来看，FCD的病因与绝关节炎并不保持一致，因此需要不同的治疗法和保健。

Harriet Ball 指导教授表示，“作为医学护士，我们的目标是找单单现代知觉障碍的原因，更是是找单单那些可以随着短时间的演进而优化，而不是恶化到痴呆的病因。对FCD有明确的医学标准，这将使我们必须更好地确诊FCD，及时向高血压及其死者解释病情及其病因。”

这一假设将使关于FCD的研究者踏入一个原先的之此前，医学护士只用原先假设为为FCD高血压确诊。而关于FCD免疫连续适度的研究者也已经开始，包括评估医学圣万和了解流行病学结构上，在未来，这样成果将为建立FCD治疗法与保健提供原先的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html