2019 JAMA年度可见一斑：最受关注的Top10文章

又到年底总结的时间段啦！近期，JAMA调查了观看者对2018-9-1到2019-8-31期间刊登在JAMA系列周刊上的文中曝光率，并盘点了最受关切的12项量化。本期小咖带着大家快速浏览TOP10的文中，有意思的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men幼小未成年小腿控制能力和下一代肾脏事件的牵涉到性刊登自然科学期刊：JAMA Network Open刊登时间段：2019.2.15JAMA年度点击率最高的文中不是某种畅销制剂，而是小腿与健康，总结了人们对生活方式牵涉到自然科学的非常大兴趣。多达50所到之处浏览了这项量化，该量化的Altmetric分数在2019年全球所有未公开获取文中当中排名当年10。该量化调查了1104名美国未成年消防局的小腿控制能力。量化结果说明了：能认真11个及以上小腿的消防局，常与比不能认真更是少数小腿的消防局，10年肾脏疾病可能性更是较差；能认真40个及以上小腿的消防局，可能性提高最显着。不过该量化长期存在一些局限性，例如，量化医务人员仅对年岁和BMI完成了变动，因此结果的外推性受限。针对该文中的热门程度，JAMA Network open的编者frederick P. RivaraClark问到，“这项量化让人们更是加认为，多花时间段户外活动则会更是佳寿命和健康”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study外用胆碱能制剂物暴露与痴呆可能性：巢式病例对照量化刊登自然科学期刊：JAMA Intern Med刊登时间段：2019.6.24这项扩展到≥55岁许多人的巢式病例对照量化断定，痴呆可能性与外用胆碱能制剂物中间长期存在浓度反应关系。外用胆碱能制剂有很多种类，还包括一些外用抑制作用制剂，外用抑郁制剂，外用躁郁症制剂以及疗法胃肠道和鼻腔疾病的制剂物。量化医务人员从英国外科自然科学元数据当中量化了284343人，结果断定外用胆碱能制剂物累积暴露量最高的许多人，身患可能性增高了大约50％。该定义的定义为：在10年的暴露期当中，老年许多人制剂物暴露量＞1095日略高于必需浓度，常与当于每天以略高于必需浓度采用某种外用胆碱制剂物多达3年。这些外用胆碱能制剂物疗法的疾病，长期存在其他制剂物及非制剂物疗法方法，该量化说明了，用这些替代疗法可以卫生保健大约10％的身患。JAMA内科学周刊编者Rita F. Redberg问到：“该量化的断定可能则会促使医生大幅提高提高外用胆碱能制剂物的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans加拿大人练习简介刊登自然科学期刊：JAMA刊登订于：2018.11.20这份报告所述了十年当年简介首次发布以来从新显现出现的证据，还包括练习益处的近期量化。从新简介强调要提高久坐时间段，鼓励公众将一些静坐行为改为完成当中等至高强度的练习，一段时间的举办活动（≤10min）也能视作练习。此外，对于6岁下述的青少年来说，每天3同一时间任何强度的练习都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada祖母怀早产间接触钾与孩子运动量的牵涉到性刊登自然科学期刊：JAMA Pediatrics刊登订于：2019.8.19这是一个长年在争论的公众人物：水钾可以卫生保健龋齿，但是否也沾染呢？JAMA 儿科学编者Dimitri ChristakisClark问到：“大多数Clifford，还包括我自己，认为争论钾其实一种潜在剧毒是没有意义的，但是这篇文中却提示这个缺陷是格外讨论的。”这项对加拿大601对父女的当年瞻性量化断定，怀早产间接触钾较高的祖母，孩子在3-4岁时运动量得分较差，小孩子当中这种牵涉到性更是显着，女孩则没有。这个量化提示可能所需在早产提高钾的过量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏疗程白石疗程期照护简介刊登自然科学期刊：JAMA Surg刊登订于：2019.5.4有助于术后恢复（ERAS）可以提高并发症、缩短恢复时间段和提高成本。虽然已刊登了许多关于ERAS的外科操作和原则，但针对心脏外科还仅仅是空白。该简介牵涉到到的推荐还包括术当年碳水化合物的过量、提高白石疗程期感染和术后瘙痒的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia心理疾病病变多制剂疗法和单制剂疗法与再行显现出院的牵涉到性刊登自然科学期刊：JAMA Psychiatry刊登订于：2019.2.20这项量化断定，在心理疾病病变当中，当一个病人用药一种以上的外用躁郁症制剂物时，他们的再行显现出院可能性比单制剂疗法的病人要较差一些。该断定之所以引人注目，是因为它们可能颠覆照护标准。该量化对62 250名爱沙尼亚病变完成了整整20年的随访，以确定多制剂疗法是否与再行显现出院可能性长期存在牵涉到性。根据JAMA躁郁症学编者Dost OngurClark的众说纷纭，这篇文中之所以能引起人们非常大的兴趣，是因为该量化的推论与既往刊登的文献结果常与内部矛盾。既往量化说明了，外用躁郁症制剂物多制剂疗法来得单制剂疗法更是必需，多制剂疗法还与不良反应增高长期存在牵涉到性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials不足之处摄取D和肾脏疾病可能性刊登自然科学期刊：JAMA Cardiol刊登订于：2019.6.19扩展到21项随机诊断测试的Meta量化断定，不足之处摄取D与主要不良肾脏事件、哮喘、卒当中、肾脏疾病存活率或想像中存活率提高不长期存在牵涉到性。具体来说别、同时不足之处钙、疗法当年的25-羟基摄取D（<25 ng/mL vs 更是高）、BMI、摄取D浓度、不足之处剂形式等完成的分层量化，也均未显示显现出明显歧异。这篇文中还包括了最近的3个大型测试：摄取D和Omega-3测试，摄取D评估量化，以及性工作者健康提议。这三项测试的举例来说占全部Meta量化举例来说的80%以上。该Meta量化的断定与既往的观察性量化形成了鲜明的对比，观察性量化说明了摄取D水平较差与肾脏疾病可能性升高长期存在牵涉到性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion采用他和美镇静剂与脑震荡后痴呆可能性的牵涉到性刊登自然科学期刊：JAMA Neurol刊登订于：2019.5.20这是首篇关于采用制剂物提高脑震荡后痴呆可能性的报道。量化显示，在加拿大28815名患有脑震荡的老年人当中，那些在受伤后90天内用药他和美镇静剂的人，与那些没有用药他和美镇静剂的人常与比，在平均3.9年的随访当中，患身患的可能性提高了13%。与更是广泛的许多人常与比，2组许多人的痴呆可能性都有所增高，但未用药他和美镇静剂的那组可能性更是高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移性非小细胞内肝癌基于血浆基因组已确定完成个体化疗法的诊断意义刊登自然科学期刊：JAMA Oncol刊登订于：2018.10.11在这项当年瞻性队列量化当中，量化医务人员量化了基于血浆的循环DNA（ctDNA）二代PCR(NGS)是否可以让更是多转移性非小细胞内肝癌病变从个体化医疗卫生讨价还价。在这项扩展到323名举例来说的量化当中，将血浆NGS加到至组织起来NGS，可以使给与必需小分子疗法的病变从47名增高到82名。更是重要的是，根据病变的ctDNA突变采用特异性抑制剂疗法病变，大约86%的血浆NGSPCR病变有诊断讨价还价。这一断定说明了，将血浆NGS探测扩展到常规照护可以帮助更是多NSCLC病变给与必需的小分子疗法。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A过量与肌肤突起细胞内癌可能性的牵涉到性刊登自然科学期刊：JAMA Dermatol刊登订于：2019.7.31摄取之前都是量化的公众人物。这篇文中的量化结果显示，总摄取A过量量、视黄醇和一些花青素过量常与当多的人，患肌肤突起细胞内癌（SCC）的可能性提高。之当年的量化已经说明了，其他饮食习惯因素，如摄取B3，可能对高危许多人的肌肤癌物理化学卫生保健必需。但早期关于摄取A过量和肌肤突起细胞内癌的量化并没有断定二者中间长期存在牵涉到性，可能是因为随访时间段较短。而这篇从新量化对123570名举例来说完成了整整多达26年的随访。引文：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830