待凝血功能正常后再行引产或钳刮

【西医诊疗】

（1）先兆流产：黄体酮20毫克肌注，日1次。口服维生素E30～50毫克，每日1～2次；叶酸5毫克，每日3次。

（2）难免流产：及时清官或行中引术终止妊娠。术后给予抗生素、宫缩剂治疗。

（3）不全流产：及时清宫，术后给予抗生素、宫缩剂，出血多时可补液、输血。

（4）完全流产：一般不需处理，密切观察出血情况。不能肯定妊娠物完全排出时，应做清官术。

（5）过期流产：如凝血功能正常，先口服己烯雌酚5毫克，每日3次，共5天，然后行钳刮或中引术。如凝血功能异常，可给予纤维蛋白原，肝素，或输新鲜血，待凝血功能正常后再行引产或钳刮。

（6）习惯性流产：黄体酮20毫克肌注，每日1次。宫颈内口松弛者行子宫内口缝扎术。

【中医用方】

（1）先兆流产

①肾虚：孕后少量出血，色淡，小腹隐痛，腰酸耳鸣，尿频，舌质淡、苔薄白，脉沉细滑。

方法：固肾安胎。

用药：菟丝子20克，桑寄生、炒川断、党参、白术各15克，阿胶（烊）10克。

参考中成药：定坤丹。

②气血虚弱：孕后出血量少，色淡质稀，小腹坠胀，头晕乏力，心慌气短，舌质淡、苔薄白，脉细滑无力。

方法：益气养血，补肾安胎。

用药：党参、黄芪、白术、茯苓、熟地、炒川断、菟丝子各15克，阿胶（烊）10克。

参考中成药：保产丸。

③血热：孕后少量出血，色鲜红，质稠，心烦口干，便秘尿赤，舌质红、苔薄黄，脉滑数。

方法：清热养阴安胎。

用药：熟地、生地、炒川断、苎麻根、女贞子、早莲草各15克，黄芩、阿胶（烊）各10克。

参考中成药：孕妇清火丸。

④跌扑外伤：孕期因跌仆闪割，少量出血，小腹坠痛，腰酸，舌质淡红、苔薄白，脉滑。

方法：益气和血，补肾安胎。

用药：党参、黄芪、当归、炒川断、菟丝子、桑寄生各15克，阿胶（烊）10克。

（2）习惯性流产：屡孕屡堕，腰膝酸软，面色晦暗，头晕耳鸣，心悸气短，或月经不调，尿频，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。

方法：补肾益脾，调冲任。

用药：菟丝子、桑寄生、川断、党参、白术、熟地、白芍各15克，当归、阿胶（烊）各10克。本方宜未孕时服用。