JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆多方面可能更敏感！

近年来，准确检测阿尔茨海默疾（AD）的尿液生物体多种类型的研发取得了快速困难重重，这表明这些生物体多种类型将促使使用诊断常规和诊断试验。这种应用对于诊断从前AD患者来说众所周知如此，因为必须可扩展的、侵入特质较低的生物体多种类型来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以测试创新干预控制措施。

AD的疾理与六角形蛋白的形态、分子和功能重塑有关，这一过程被称为重排特质六角形囊状增生。囊状纤维酸特质蛋白（GFAP）是一种重排特质六角形囊状蛋白增生的生物体多种类型，其尿液准确度在诊断从前AD患者之前极低，是该疾疾之前期阶段的一个有渴望的候选生物体多种类型。

然而，目从前还不知道在整个AD过程之前，尿液之前的GFAP准确度是否存在关联，其特质能是否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家评分从诊断从前AD到AD痴呆的整个AD年中过程之前的白蛋白GFAP准确度，并与CSF GFAP来进行比较，发表在JAMA子刊上。

这项注意到特质的横断面研究从2014年7同年29日至2020年1同年31日从3个之前心查阅资料。老龄化和痴呆症的转成生物体多种类型（TRIAD）缓冲区（加拿大魁北克）包括整个AD年中特质的生物体。阿尔茨海默疾和家庭（ALFA+）研究（西班牙巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière缓冲区（法国鲁昂）的结果受益了声称，从前者包括诊断从前AD的生物体，后者包括有病因的AD生物体。

分别为300名TRIAD参与者、384名ALFA+参与者和187名BioCogBank Paris Lariboisière参与者被确立。与认知障碍（CU）Aβ特征特质者相较，诊断从前AD患者的白蛋白GFAP准确度明显升高（TRIAD：Aβ特征特质者高达=185. 1pg/mL，Aβ之前特质高达=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ特征特质高达=121.9=pg/mL，Aβ之前特质高达[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD年中体的非典型阶段，白蛋白GFAP准确度也极低（TRIAD：CU Aβ之前特质高达=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ之前特质高达=332.5pg/mL；AD高达=388.1pg/mL vs CU Aβ特征特质高达=185.1 pg/mL；鲁昂：MCI Aβ之前特质高达=368.6pg/mL；AD高达=376.4pg/mL vs CU Aβ特征特质高达=161.2pg/mL）。)

白蛋白GFAP的幅度变化始终少于CSF GFAP的变化。与CSF GFAP相较，白蛋白GFAP能更准确地区分Aβ之前特质和Aβ特征特质生物体（白蛋白GFAP的曲面下km，0.69-0.86；CSF GFAP的曲面下km，0.59-0.76）。此外，白蛋白GFAP准确度仅在浸润Aβ疾理的生物体之前与tau疾理棱相关。

这项研究表明，白蛋白GFAP是检测和重排特质六角形囊状蛋白疾变和Aβ疾理的敏感生物体多种类型，即使在AD之前期阶段的生物体之前也是如此。